Aufnahmeantrag

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Ich möchte die Mitgliedschaft in Verbindung mit der Mietrechtsschutzversicherung abschließen (gilt nur für Wohnraum).*
Ich habe die Widerrufsbelehrung zur Kenntnis genommen.*
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Ich ermächtige hiermit den Bergischen Mieterring e.V., fällige Zahlungen / Beiträge bis auf Widerruf von folgendem Konto abzubuchen:

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Höhne 18

42275 Wuppertal

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Telefon: 0202-596055

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